BAB  1

PENDAHULUAN

1.1              Latar Belakang

            Masa kehamilan merupakan masa yang penting bagi seorang wanita dalam siklus hidupnya. Masa ini memerlukan perhatian khusus pada Ibu hamil, karena masa ini akan menentukan kualitas kehidupan selanjutnya, khususnya bagi anak atau bayi yang di kandung. Pada masa kehamilan memerlukan perawatan yang benar-benar baik agar proses yang terjadi pada masa ini dapat berjalan optimal.

            Dalam masa kehamilan terjadi beberapa perubahan dalam sistem tubuh Ibu. Ini menyebabkan timbulnya beberapa respon yang sering kali menimbulkan ketidak nyamanan bagi Ibu hamil. Selain perubahan dari faktor fisik, faktor psikologis juga mengalami perubahan yang dapat  menimbulkan reaksi ketidak nyamanan. Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan pada masa hamil seperti: faktor fisik, psikologis, keluarga, lingkungan.

             Pertumbuhan dan perkambangan kehamilan sangat tergantung dari beberapa faktor, baik faktor internal dari Ibu yang sedang hamil maupun faktor eksternal dari lingkungan sekitar Ibu tinggal maupun dukungan orang-orang sekitar Ibu. Kesemuanya itu dapat menentukan derajat kesehatan Ibu hamil dan output kehamilanya. Pemahaman peran dan pengaruh tiap-tiap faktor tersebut perlu bagi seorang bidan yang aman dan optimal. Semua itu juga harus dimengerti oleh bidan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan Ibu.

 

 

 

 

 

 

1.2              Identifikasi Masalah

 

No	Permasalahan	Ide Pokok	Kalimat Utama
1.	Perubahan Fisik	Status kesehatan ibu hamil Status gizi ibu hamil Gaya hidup	Ibu hamil cenderung mengalami perubahan fisik yang signifikan.
2.	Faktor Psikologis	Kebiasaan baru yang muncul	Berbagia sikap baru yang muncul pada ibu hamil.
3.	Faktor Lingkungan,Sosial,Budaya,Ekonomi	Pengaruh kesehatan pada ibu hamil dan pendukung kwalitas kehamilan	Pertumbuhan dan perkembangan kehamilan dipengaruhi pada beberapa faktor.

 

 

1.3              Rumusan Masalah

 

1.3.1        Faktor apa saja yang memengaruhi masa kehamilan?

1.3.2        Seberapa besar pengaruh faktor fisik dalam menjaga kehamilan?

1.3.3        Bagaimana faktor Psikologis mempengaruhi kesehatan ibu hamil ?

1.3.4        Apa saja yang memengaruhi status kesehatan ibu hamil?  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.4              Tujuan

1.4.1        Mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kehamilan

1.4.2        Mengetahui seberapa besar pengaruh faktor-faktor fisik dalam menjaga kehamilan

1.4.3        Mengetahui apa saja yang memengaruhi status kesehatan ibu hamil

1.4.4        Mengetahui pengaruh psikologis terhadap kesehatan ibu hamil 

 

 

 

 

1.5              Manfaat

1.5.1        Mahasiswa dapat Mengatahui dan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan

1.5.2        Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami seberapa besar pengaruh faktor fisik dalam menjagakehamilan

1.5.3        Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami apa saja yang memengaruhi status kesehatan ibu hamil

1.5.4        Mahasiswa dapat mengidentifikasi maslah faktor social budaya terhadap ibu hamil

 

 

 

 

 

 

 

BAB II

KAJIAN TEORI

 

2.1.      Pengertian Faktor

            Faktor adalah segala hal yang dapat manghasilkan sesuatu yang positive maupun negative, atau disebut asal usul suatu masalah.

Ada tiga faktor yang mempengaruhi kehamilan, yaitu faktor fisik, faktor psikologis dan faktor sosial budaya dan ekonomi. 

2.2.      Faktor fisik seorang ibu hamil adalah faktor yang berpengaruh utama pada kondisi tubuh ibu hamil.

 

2.3.      Faktor Psikologis adalah faktor yang mempengaruhi kehamilan berupa Stressor  yang berlangsung ke saraf  atau otak manusia untuk selanjutnya dicerna dan diterjemahkan untuk melakukan suatu kegiatan.

 

2.4.      Faktor lingkungan sosial, budaya dan ekonomi. Faktor ini mempengaruhi kehamilan dari segi gaya hidup, adat istiadat, fasilitas kesehatan dan tentu saja ekonomi. Ketiga faktor ini berpengaruh terhadap perawatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan tumbuh kembang janin oleh ibu hamil.

 

 

 

 

 

BAB    III

PEMBAHASAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEHAMILAN

 

3.1.    Faktor Fisik

Wanita hamil akan mengalami perubahan fisik selama kehamilannya, dimana perubahan ini terjadi karena adanya adaptasi terhadap pertumbuhan janin dalam rahim dan dapat juga dipengaruhi oleh hal-hal yang berhubungan dengan fisik ibu sebelum dan selama hamil.

3.1.1.    Status Kesehatan

Status kesehatan wanita hamil akan berpengaruh pada kehamilan.  Kesehatan ibu selama hamil akan memengaruhi kehamilannya dan memengaruhi tumbuh kembang zigot, embrio dan janin termasuk kenormalan letak janin

a.       Faktor Usia

1)      Segi negatif kehamilan di usia tua

a)      Kondisi fisik ibu hamil dengan usia lebih dari 35 tahun akan sangat menentukan proses kelahirannya. Hal ini turut memengaruhi kondisi janin.

b)      Pada proses pembuahan, kualitas sel telur perempuan pada usia ini telah menurun jika dibandingkan dengan sel telur pada perempuan dengan usia reproduksi sehat (25-30 tahun)

Jika pada proses pembuahan, ibu mengalami gangguan sehingga menyebabkan terjadinya gangguan perkemihan dan perkembangan buah kehamilan, maka kemungkinan akan menyebabkan terjadinya Inta Uterine Growth Retardation (IUGR) yang berakibat bayi berat lahir rendah (BBLR).

 

c)      Kontraksi uterus juga sangat dipengaruhi oleh kondisi fisik ibu. Jika ibu mengalami penurunan kondisi, terlebih pada primitua (hamil pertama dengan usia lebih dari 40 tahun), keadaan ini harus benar-benar diwaspadai.

 

 

 

 

2)      Segi positif hamil di usia tua

 

a)      Kepuasan peran sebagai ibu

b)      Merasa lebih siap

c)      Pengetahuan mengenai perawatan kehamilan dan bayi lebih baik

d)     Rutin melakukan pemeriksaan kehamilan

e)      Mampu mengambuil keputusan

f)       Karir baik, status ekonomi lebih baik

g)      Perkembangan intelektual anak lebih tinggi

h)      Periode menyusui lebih lama

i)        Toleransi pada kelahiran lebih besar

 

b.      Riwayat Kesehatan

Penyakit yang pernah diderita ibu dapat memengaruhi kehamilannya.  Sebagai contoh penyakit yang akan memengaruhi dan dapat dipicu dengan adanya kehamilan adalah :

1.      Hipertensi

2.      Penyakit Jantung

3.      Diabetes Mellitus

4.      Anemia

5.      Penyakit Menular Seksual

 

c.       Kehamilan ganda (Multiple)

Pada kasus kehamilan multiple atau kehamilan lebih dari satu janin, biasanya kondisi ibu lemah.  Ini disebabkan oleh adanya beban ganda yang harus ditanggung, baik dari pemenuhan nutrisi, oksigen dan lain-lain.  Biasanya kehamilan multiple mengindikasikan adanya beberapa penyulit pada proses persalinannya, sehingga persalinan operatif (sectio caesaria) lebih dipertimbangkan.  Dengan demikian jika dilihat dari segi biaya, proses persalinan dari kehamilan multiple akan lebih tinggi jika dibandingkan dengan kehamilan tunggal mengingat adanya kemungkinan terjadinya persalinan secara SC.  Selain itu risiko adanya kematian dan cacat juga harus dipertimbangkan.

      Ketika bayi sudah lahir, kemungkinan ketegangan dalam merawat bayi akan terjadi karena itu harus berkonsentrasi dua kali lipat dari pada bayi tunggal, namun adanya keunikan-keunikan akan membawa kebahagiaan tersendiri bagi keluarga.

d.      Kehamilan dengan HIV

Pada kehamilan dengan ibu yang mengidap HIV, janin akan menjadi sangat

rentan terhadap penularan selama proses kehamilannya.  Virus HIV kemungkina besar akan ditransfer melalui plasenta ke dalam tubuh bayi.

 

3.1.2.   Status gizi

Pemenuhan kebutuhan nutrisi yang adekuat sangat mutlak dibutuhkan oleh ibu hamil agar dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi yang dikandungnya dan persiapan fisik ibu untuk menghadapi persalinan dengan aman.

Selama proses kehamilan bayi sangat membutuhkan zat-zat penting yang hanya dapat dipenuhi dari ibu. Penting bagi bidan untuk memberikan informasi ini kepada ibu karena terkadang pasien kurang memperhatikan kualitas makanan yang dikonsumsinya. Biasanya masyarakat di era sekarang ini lebih mementingkan selera dengan mengabaikan kualitas makanan yang dikonsumsi.

Pemenuhan gizi seimbang selama hamil akan meningkatkan kondisi kesehatan bayi dan ibu, terutama dalam menghadapi masa nifas sebagai modal awal untuk menyusui.

 

3.1.3.     Gaya hidup

Selain pola makan yang dihubungkan dengan gaya hidup masyarakat sekarang ternyata ada beberapa gaya hidup lain yang cukup merugikan kesehatan seorang wanita hamil, misalnya kebiasaan begadang, bepergian jauh dengan berkendara motor dan lain-lain.

Gaya hidup ini akan mengganggu kesejahteraan bayi yang dikandungnya karena kebutuhan istirahat mutlak harus dipenuhi.

 

 

 

 

 

a.      Substance abuse

Beberapa jenis obat-obatan bisa menghambat terjadinya kehamilan atau membahayakan bayi dalam kandungan. Jika ibu minum obat secara teratur, misalnya untuk mengatasi epilepsy atau diabetes, mintalah nasihat dokter saat memutuskan untuk hamil. Aspirin dan sulfanilamide cukup aman pada awal kehamilan, namun banyak yang belum diketahui mengenai efek jangka panjang pada janin. Hindari obat-obatan yang diduga membahayakan.

b.      Perokok

Ibu hamil yang merokok akan sangat merugikan diri sendiri dan bayinya. Bayi akan kekurangan oksigen dan racun yang dihisap melalui rokok bisa ditransfer melalui plasenta ke dalam tubuh bayi. Pada ibu hamil dengan perokok berat kita harus waspada akan risiko keguguran, kelahiran premature, BBLR bahkan kematian janin.

c.       Hamil di luar nikah/ kehamilan tidak diharapkan

Jika kehamilan tidak diharapkan, secara otomatis ibu akan sangat membenci kehamilannya, sehingga tidak ada keinginan untuk melakukan hal-hal positif yang akan meningkatkan kesehatan bayinya. Pada kasus ini kita waspada akan adanya keguguran, premature dan kematian janin. Pada kehamilan di luar nikah, hampir bisa dipastikan bahwa pasangan masih belum siap dalam hal ekonomi. Selain itu kekurangsiapan ibu untuk merawat bayi juga perlu diwaspadai agar tidak terjadi postpartum blues.

 

3.2.    Faktor Psikologis

1.      Stresor Internal dan Eksternal

Stressor internal

Stressor internal meliputi factor-faktor pemicu stress ibu hamil yang berasal dari diri ibu sendiri. Adanya beban psikologis yang ditanggung oleh ibu dapat menyebabkan gangguan perkembangan bayi yang nantinya akan terlihat ketika bayi lahir. Anak akan tumbuh menjadi seseorang dengan kepribadian yang tidak baik, bergantung pada kondisi stress yang dialami oleh ibunya, seperti anak yang menjadi temperamental, autis atau orang yang terlalu rendah diri (minder). Ini tentu saja tidak diharapkan. Oleh karena itu, pemantauan kesehatan psikologis pasien sangat perlu dilakukan.

 

 

Stressor eksternal

              Pemicu stress yang berasal dari luar bentuknya sangat bervariasi, misalnya masalah ekonomi, konflik keluarga, pertengkaran dengan suami, tekanan dari lingkungan (respon negative dari lingkungan pada kehamilan lebih dari 5 kali), dan masih banyak kasus yang lain.

 

2.         Support Keluarga

Setiap tahap usia kehamilan, ibu akan mengalami perubahan baik yang bersifat fisik maupun psikologis. Ibu harus melakukan adaptasi pada setiap perubahan yang terjadi dimana sumber stress terbesar terjadi dalam rangka melakukan adaptasi terhadap kondisi tertentu.

Dalam menjalani prose situ ibu hamil sangat membutuhkan dukungan yang intensif dari keluarga dengan cara menunjukkan perhatian dan kasih sayang.

 

3.   Subrainstormingtan Abuse (substance abuse)

Kekerasan yang dialami oleh ibu hamil di masa kecil akan sangat membekas dan sangat memengaruhi kepribadiannya. Ini perlu diperhatikan karena pada klien yang mengalami riwayat ini, tenaga kesehatan harus lebih maksimal dalam menempatkan diri sebagai teman atau pendamping yang bisa dijadikan tempat bersandar bagi klien dalam masalah kesehatan. Klien dengan riwayat ini biasanya tumbuh dengan kepribadian yang tertutup.

 

4.      Partner Abuse

Hasil penelitian menunjukkan bahwa korban kekerasan terhadap perempuan adalah wanita yang telah bersuami. Setiap bentuk kekerasan yang dilakukan oleh pasangan harus selalu diwaspadai oleh tenaga kesehatan jangan sampai kekerasan yang terjadi akan membahayakan ibu dan bayinya. Efek psikologis yang muncul gangguan rasa aman dan nyaman pada pasien. Sewaktu-waktu pasien akan mengalami perasaan terancam yang akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan janinnya.

 

 

 

 

 

3.3.     Faktorlingkungan, sosbud dan ekonomi

                          1.      Kebiasaan dan Adat Istiadat

                    Ada beberapa kebiasaan adat istiadat yang merugikan kesehatan ibu hamil. Tenaga kesehatan harus dapat menyikapi hal ini dengan bijaksana jangan sampai menyinggung “kearifan local” yang sudah berlaku di daerah tersebut.Penyampaian mengenai pengaruh adat dapat melalui berbagai teknik, misalnya melalui media masa, pendekatan tokoh masyarakat dan penyuluhan yang menggunakan media efektif. Namun, tenaga kesehatan juga tidak boleh mengesampingkan adanya kebiasaan yang sebenarnya menguntungkan bagi kesehatan. Jika kita menemukan adanya adat yang sama sekali tidak berpengaruh buruk terhadap kesehatan, tidak ada salahnya jika memberikan respon yang positif dalam rangka menjalin hubungan yang sinergis dengan masyarakat.

2.      Fasilitas Kesehatan

            Adanya fasilitas kesehatan yang memadai akan sangat menguntungkan kualitas pelayanan kepada ibu hamil. Deteksi dini terhadap kemungkinan adanya penyulit akan lebih tepat, sehingga langkah antisipatif akan lebih cepat diambil. Fasilitas kesehatan ini sangat menentukan atau berpengaruh terhadap upaya penurunan angka kesehatan ibu (AKI).

3.      Ekonomi

            Tingkat social ekonomi terbukti sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisik dan psikologis ibu hamil. Pada ibu hamil dengan tingkat social ibu hamil yang baik otomatis akan mendapatkan kesejahteraan fisik dan psikologis yang baik pula. Status gizi pun akan meningkat karena nutrisi yang didapatkan berkualitas, selain itu ibu tidak akan terbebani secara psikologis mengenai biaya persalinan dan pemenuhan kebutuhan sehari-hari setelah bayinya lahir.

Ibu akan lebih fokus untuk mempersiapkan fisik dan mentalnya sebagai seorang ibu. Sementara pada ibu hamil dengan kondisi ibu hamil yang lemah akan mendapatkan banyak kesulitan terutama masalah pemenuhan kebutuhan primer.

 

 

 

 

BAB    IV

PENUTUP

4.1       KESIMPULAN

Dalam kehamilan ada beberapa faktor yang memengaruhi kehamilan yaitu faktor fisik, psikologis dan faktor lingkungan, sosial, budaya serta ekonomi

a.       Faktor Fisik

Wanita hamil mengalami beberapa perubahan fisik selama kehamilan pada sistem tubuhnya.  Perubahan ini terjadi karena adanya adaptasi terhadap pertumbuhan janin dan dapat dipengaruhi oleh beberapa hal yang berhubungan dengan fisik pada ibu hamil, diantaranya:

·         Status kesehatan

·         Status gizi

·         Gaya hidup

b.      Faktor Psikologi

Perubahan- perubahan psikis pada wanita selama kehamilan, diantaranya :

·         Stressor

·         Support keluarga

·         Substance abuse

·         Partner abuse

c.       Faktor Lingkungan

Faktor ini memengaruhi kehamilan dari segi gaya hidup, adat istiadat, fasilitas kesehatan dan tentu saja ekonomi yang akan memengaruhi keadaan wanita hamil.

 

4.2       SARAN

Dalam memenuhi kebutuhan masa kehamilan seorang ibu harus memiliki kesiapan pemenuhan kandungan secara cukup, baik pemenuhan fisik ibu, pemenuhan psikolog ibu, maupun faktor social budaya dan ekonomi ibu. Dengan pemenuhan ketiga faktor tersebut ibu dapat dengan seimbang pula mengatur kesehatan bayi serta persiapan persalinan dengan kesiapan penuh.

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

Asrinah, dkk.2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu MIMS Bidan. Edisi pertama. 2010

 

Saifudin, Abdul Bari, dkk.(2002), Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal